選擇心臟外科醫師時，可以先確認六件事：是否熟悉你的疾病、是否能說明手術與替代治療、是否有完整心臟團隊、是否能評估個人手術風險、是否具備重症與併發症處理能力，以及術後是否有清楚的追蹤計畫。
第一，先確認醫師是不是熟悉「你的疾病」
心臟外科涵蓋的範圍很廣。冠狀動脈繞道手術、二尖瓣修補、主動脈根部或主動脈弓手術、微創瓣膜手術、LVAD 與心臟移植，需要的經驗與團隊配置並不相同。
所以，比起只問「這位醫師是不是心臟外科」，更實際的問題是：「我的疾病是不是這位醫師與團隊平常處理的範圍？」
第二，好的評估應該會談「不只一種治療」
有些疾病不是只有開刀或不開刀兩個答案。冠狀動脈疾病可能要比較藥物、心導管與冠狀動脈繞道手術；瓣膜疾病可能要比較傳統手術、微創手術與經導管治療；主動脈疾病則可能涉及開放手術或血管內修復。
如果治療選項不只一種，醫師應該能說明各種方法的目的、限制、風險與長期影響，而不是只介紹自己能做的術式。冠狀動脈重建與瓣膜疾病的現行指引都強調多專科共同決策與病人參與的重要性。
第三，手術不是一個人完成：看整個心臟團隊
複雜心臟手術需要心臟內科、心臟外科、麻醉、影像、灌流、加護醫療、護理、復健等多專業合作。對高風險病人來說，真正重要的不只是手術當天，而是術前風險判斷、術中策略、術後器官支持與併發症處理能不能接得起來。
2025 ESC/EACTS 瓣膜指引再次強調 Heart Team 與具經驗中心在複雜瓣膜疾病中的角色；2022 ACC/AHA 主動脈疾病指引也指出，複雜主動脈疾病的治療應考慮多專科主動脈團隊與具經驗的治療中心。
第四，請問清楚「我的風險是什麼」，不要只問平均成功率
同一種手術，不同病人的風險可能差很多。年齡只是其中一項，還要看心臟功能、肺高壓、腎功能、腦血管與周邊血管疾病、糖尿病、衰弱、既往手術與目前疾病急迫程度。
因此，比起問「這個手術成功率多少」，更有用的是問：「以我的條件，最大的風險是什麼？醫療團隊會怎麼降低這些風險？」
第五，手術量與經驗重要，但不是唯一指標
對部分複雜手術，疾病別經驗、團隊熟練度與中心的完整支援能力確實重要。以主動脈疾病為例，ACC/AHA 指引指出，複雜病例轉介至具有經驗的多專科主動脈團隊與較高治療量中心，可納入治療決策考量。
但單看手術數量仍不夠。更應該一起了解病例複雜度、團隊能力、風險校正後的結果、併發症處理能力，以及醫師是否願意說明治療限制與替代方案。
第六，確認術後誰會照顧你
心臟手術完成後，病人才真正進入恢復期。加護病房管理、呼吸器與循環支持、腎功能、感染、復健、傷口照護與返家後追蹤，都會影響最後的恢復品質。
對高風險心臟手術，更需要確認團隊是否具備完整的重症照護與進一步機械循環支持能力。
門診時，可以直接問這 6 個問題
- 為什麼我現在需要治療？如果先不手術，風險是什麼？
- 除了手術，還有其他治療選項嗎？各自的優缺點是什麼？
- 這類疾病與手術是您和團隊平常處理的範圍嗎？
- 以我的身體狀況，最主要的手術風險是什麼？
- 如果術後出現心臟、腎臟或呼吸問題，團隊如何處理？
- 術後大概怎麼追蹤？什麼時候可以回到日常生活？
選擇心臟外科醫師，不應只看一個頭銜、一個數字或一種手術。真正重要的是，這位醫師能不能把疾病、替代治療、風險、手術策略與術後照護放在同一張圖裡，讓病人與家屬知道現在為什麼要做這個決定。
第二意見的目的，是把選擇弄清楚
如果對手術必要性、治療方式或時機仍有疑問，尋求第二意見是合理的。最好把心臟超音波、心導管、電腦斷層、病歷摘要與目前藥物一起帶來，讓不同醫師在相同資料基礎上比較治療策略。
若已被建議接受心臟手術，門診評估的目的可以先放在釐清疾病嚴重度、治療選項與手術時機，不等於一定要接受手術。
延伸閱讀
參考資料
- 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease
- 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization
- 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease
醫療內容審閱：陳柏菘醫師（Po-Sung Chen, MD） · 最後更新：2026-09-15
本頁提供一般醫療資訊，不取代個別診斷、治療建議與醫療團隊評估。