心臟外科常見治療範圍包括冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜手術、主動脈手術、微創心臟手術，以及部分進階心臟衰竭的外科治療。是否需要手術，通常要把症狀、影像、解剖、器官功能、手術風險與其他治療選項一起評估。
心臟外科主要治療哪些疾病？
成人心臟外科最常處理的疾病，大致可以分成冠狀動脈疾病、心臟瓣膜疾病、主動脈疾病，以及需要機械循環支持或心臟移植的進階心臟衰竭。不同疾病的治療方式可能是傳統開放手術、微創手術、血管內治療、經導管治療，或多種方式中的其中一種。
什麼時候應該找心臟外科醫師評估？
當心臟內科或其他醫師已經提出可能需要手術，或檢查顯示有嚴重瓣膜疾病、複雜冠狀動脈疾病、主動脈瘤／主動脈剝離等問題時，就適合進一步接受心臟外科評估。這不代表一定要開刀，而是把手術選項、替代治療、風險與治療時機一次說清楚。
如果已經被建議接受心臟手術，但仍不確定治療方式，也可以尋求第二意見。重點不是多找一位醫師，而是確認疾病嚴重度、治療目標，以及不同選項的短期與長期結果。
心臟手術不是只有「開刀或不開刀」
現代心臟治療常需要比較多種方式。以瓣膜疾病為例，可能需要在外科手術、微創手術與經導管治療之間選擇；冠狀動脈疾病則可能需要比較藥物、心導管介入與 CABG；主動脈疾病也可能在開放手術與血管內修復之間評估。真正重要的是哪一種策略最適合這位病人的解剖、風險與未來治療需求。
為什麼心臟團隊很重要？
當治療選項不只一種時，心臟團隊（Heart Team）的價值在於讓心臟內科、心臟外科、影像、麻醉、重症與其他相關專科一起評估。冠狀動脈重建指引建議，在最佳治療策略不明確時採用多專科心臟團隊與共同決策；2025 ESC/EACTS 瓣膜指引也再次強調 Heart Team 與 Heart Valve Centre 在複雜瓣膜疾病中的核心角色。
心臟外科醫師的工作，不是看到疾病就直接談手術。真正的第一步，是先確認病人現在面對的是什麼問題、有哪些治療選擇，以及什麼時間點介入最有利。手術技術很重要，但治療策略與時機同樣重要。
陳柏菘醫師的臨床工作
陳柏菘醫師現任振興醫院心臟血管外科主治醫師、心臟加護中心主任。臨床工作涵蓋冠狀動脈繞道手術、心臟瓣膜手術、主動脈手術、微創心臟手術，以及進階心臟衰竭的左心室輔助器（LVAD）與心臟移植治療。
若已經有心臟超音波、心導管、電腦斷層或其他檢查資料，可於門診一併評估。是否需要手術以及適合哪一種治療方式，仍需依個別病況判斷。
延伸閱讀
參考資料
- 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease
- 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization
- 2022 ACC/AHA Guideline for the Diagnosis and Management of Aortic Disease
醫療內容審閱：陳柏菘醫師（Po-Sung Chen, MD） · 最後更新：2026-09-15
本頁提供一般醫療資訊，不取代個別診斷、治療建議與心臟團隊評估。