不同心臟手術的術前準備不完全相同,但通常都會包括疾病嚴重度、冠狀動脈與瓣膜/主動脈解剖、心肺功能、腎肝功能、血液與感染風險,以及目前所有藥物的確認。
術前準備重點
- 整理目前使用的藥物與保健品,停藥時間由醫療團隊個別安排。
- 完成必要檢查,讓手術、麻醉與加護照護能提早規劃。
- 主動告知感染、牙齒、皮膚、營養或體能方面的問題。
- 預先安排主要聯絡人、返家交通及恢復期的生活協助。
把所有藥物與保健品告訴醫療團隊
抗凝血藥、抗血小板藥、糖尿病藥物與部分保健品可能影響出血、血糖或麻醉安全。是否停藥、何時停藥或需要橋接治療(bridge therapy),必須由醫療團隊個別安排,不應自行停用。
術前檢查是為了規劃風險,不只是「過關」
心電圖、心臟超音波、冠狀動脈影像、電腦斷層(CT)、肺功能、腎肝功能與血液檢查,會依手術類型與病人狀況安排。其目的是讓心臟外科醫師、麻醉團隊、加護病房與整個心臟團隊(Heart Team)提前規劃心肌保護(myocardial protection)、器官保護、輸血與術後照護。
感染、牙齒與皮膚問題要先處理
若有發燒、呼吸道感染、泌尿道感染、傷口、牙科感染或其他可能的感染來源(infection source),應在術前主動告知醫療團隊。某些情況可能需要先治療感染,再安排非緊急手術(elective surgery)。
營養與體能也會影響恢復
衰弱(frailty)、營養不良與長期臥床會影響術後恢復。若時間與病況允許,術前維持日常活動、足夠蛋白質與均衡飲食、戒菸,以及依團隊建議做呼吸或復健訓練,都有助於術後恢復規劃。
家屬與術後照顧安排
手術後可能經歷加護病房、一般病房、復健與回家後數週恢復期。若能在術前就安排主要聯絡人、返家交通、藥物與生活協助,通常能減少出院後的不確定感。
術前評估的核心不是只判斷「能不能開刀」,而是辨認哪些風險可以在手術前改善,以及如何讓手術、加護照護與恢復期變成一條連續的治療路徑。
參考資料
- Grant MC, et al. Perioperative Care in Cardiac Surgery: A Joint Consensus Statement by the ERAS Cardiac Society, ERAS International Society, and The Society of Thoracic Surgeons. Ann Thorac Surg. 2024;117(4):669-689.
醫療內容審閱:陳柏菘醫師(Po-Sung Chen, MD) · 最後更新:2026-10-04
本頁提供一般術前資訊。藥物停用、檢查與手術準備需依手術類型、共病與醫療團隊指示個別安排。