冠狀動脈繞道手術（coronary artery bypass grafting, CABG）之後，病人通常會先在加護病房（ICU）接受循環、呼吸、出血、心律與器官功能監測，病況穩定後再轉至一般病房。每個人的恢復速度不同，會受到年齡、心臟功能、腎肺功能、糖尿病、術前活動能力與手術複雜度影響。
本文重點
- 住院早期會持續監測循環、呼吸、出血、心律與器官功能。
- 活動與心臟復健應循序增加，並配合胸骨及取血管傷口的恢復。
- CABG 完成血流重建後，仍需長期藥物治療與危險因子控制。
- 新出現胸痛、呼吸困難、發燒或傷口異常時，應儘快聯絡醫療團隊。
住院期間會注意什麼？
早期照護重點包括出血、心律不整、心臟輸出、腎功能、呼吸功能、感染與傷口。在我的 CABG 術後照護中，我會特別注意心房顫動（atrial fibrillation）、心臟衰竭、腎功能惡化、腦中風、肺炎、敗血症，以及傷口或胸骨感染等常見併發症類型。
活動與心臟復健
病況允許時，通常會逐步從坐起、站立、短距離行走開始，並依醫療團隊建議增加活動量。心臟復健（cardiac rehabilitation）的目的不只是「恢復體力」，也包括重新建立安全運動習慣、改善功能狀態與降低長期心血管風險。
胸骨與傷口照護
傳統正中胸骨切開（median sternotomy）後需要時間讓胸骨癒合；若使用不同手術切口，照護方式也會不同。回家後若傷口出現明顯紅腫、持續滲液、惡臭、發燒或疼痛突然加劇，應聯絡醫療團隊。
腿部取血管傷口
若手術使用大隱靜脈（saphenous vein），腿部取血管處也需要觀察傷口、腫脹與循環狀況。不同移植物血管策略（graft strategy）的傷口位置與恢復方式會不同，應依個別出院指示照護。
手術成功後，冠狀動脈疾病就治好了嗎？
沒有。CABG 是建立新的血流路徑，但動脈粥樣硬化（atherosclerosis）本身仍需要長期治療。術後仍要依醫師指示使用抗血小板藥、降血脂藥、血壓與糖尿病治療，並持續戒菸、飲食、運動與體重管理。這些次級預防（secondary prevention）是維持移植物血管與整體心血管健康的重要部分。
哪些情況需要儘快聯絡醫療團隊？
- 新出現或加重的胸痛、呼吸困難、暈厥。
- 持續發燒或傷口紅腫、滲液。
- 心悸合併頭暈、明顯虛弱或血壓不穩。
- 下肢明顯單側腫脹、疼痛或呼吸症狀突然惡化。
- 活動耐受度突然明顯下降。
常見問題
多久可以恢復正常活動？
差異很大。恢復計畫應依手術切口、心臟功能、併發症與復健進度個別安排，不建議只用固定週數判斷。
手術後還要吃藥嗎？
通常需要。CABG 並不取代次級預防；藥物種類與時間由心臟科與外科團隊依個別情況決定。
可以運動嗎？
可以逐步恢復，但應依出院指示與心臟復健計畫循序增加，而不是一次回到術前運動量。
CABG 的目標不只是讓病人安全完成手術。真正好的結果，是把血運重建、術後復健與長期次級預防接成同一條路徑，讓病人能回到更穩定、可持續的生活。
參考資料
- Secondary Prevention After Coronary Artery Bypass Graft Surgery: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2026.
醫療內容審閱：陳柏菘醫師（Po-Sung Chen, MD） · 最後更新：2026-10-04
本頁提供一般術後衛教，不取代個別出院指示。若出現急性胸痛、嚴重呼吸困難、意識改變或其他急症，請立即就醫。