LVAD 術後生活：回家之後要注意什麼？

左心室輔助器（left ventricular assist device, LVAD）可以為進階心臟衰竭病人提供長期循環支持。出院後，病人與主要照顧者需要同時管理裝置與身體狀況，包括電源、控制器、導線傷口（driveline exit site）、抗凝血治療、警報與復健。

先理解每天會接觸的裝置

長期 LVAD 的幫浦位於體內，導線穿過腹壁連接體外控制器；控制器再連接電池或固定電源。病人與照顧者需要知道目前使用的裝置型號、正常顯示、電池更換方式、備用控制器與緊急聯絡流程。

每天應依團隊教學確認裝置運作與電量，並檢查備用品是否齊全。不要自行拆解設備、任意更換非原廠零件，或用不熟悉的方法處理持續警報。不同型號的電池時間與操作方式不同，不應只依網路上的通用說明處理。

導線傷口為什麼需要每天注意？

導線從腹壁穿出的位置，是皮膚與外界相通的區域，也是感染預防的重點。傷口照護通常包括保持清潔與乾燥、依中心流程換藥、減少導線移動，並以適當方式固定，避免反覆拉扯造成皮膚損傷。

若出口處出現新發紅腫、疼痛、滲液、膿性分泌物、異味、出血、導線鬆動或發燒，應儘早聯絡 LVAD 團隊。感染若沿導線向深部延伸，處理可能變得更複雜，因此不建議自行擦藥後長期觀察。

藥物與抗凝血：目標是平衡血栓與出血

血液會持續通過機械幫浦，因此多數長期 LVAD 病人需要裝置與中心特定的抗凝血／抗血栓治療。治療同時也會增加出血風險，重點不是把凝血數值壓得越低越好，而是在幫浦血栓、腦中風與出血之間維持平衡。

藥物組合、國際標準化比值（INR）目標與抽血頻率並非所有裝置或病人都相同。若漏服、出現黑便、血尿、持續鼻血，或準備接受牙科與其他侵入性處置，應先聯絡團隊，不自行停藥、補吃或調整劑量。

裝置出現警報時怎麼辦？

警報可能與電源、控制器、導線、流量或幫浦狀況有關。出院前，病人與主要照顧者應能辨認常見警報、依裝置手冊與團隊流程完成基本處理，並知道何時立即聯絡醫院。

不要在未受訓練的情況下重新啟動、拆接導線或同時中斷電源。裝置廠牌與型號不同，警報處置也不同，應以個人 LVAD 團隊提供的書面流程為準。

可以運動、工作或旅行嗎？

多數病人在手術與裝置狀況穩定後，會循序接受心臟復健。復健能改善肌力、活動能力與長期去適能（deconditioning），但運動計畫仍需考慮胸骨與傷口、右心功能、血壓、心律、出血風險與導線固定。

• 活動：由步行與日常活動逐步增加，避免會拉扯導線、碰撞裝置或跌倒風險高的活動。
• 工作：能否返回工作需看體力、工作環境、電源可近性與裝置安全，不只看術後經過多久。
• 旅行：穩定後可能可以旅行，但應預先準備備用控制器、足夠電池與電源配件、藥物、聯絡資訊及目的地附近的 LVAD 醫療資源。
• 沐浴：必須先獲得團隊同意並使用指定防水配備；控制器、電池、電源與導線不可浸泡。

哪些身體變化需要儘快聯絡團隊？

• 單側無力、說話不清、臉歪、視力改變、突然劇烈頭痛或意識改變。
• 黑便、血便、吐血、血尿、持續出血或不明原因明顯瘀青。
• 發燒、畏寒，或導線出口處紅腫、疼痛、分泌物與異味。
• 突然或逐漸加重的呼吸困難、水腫、腹脹、體重快速增加或活動能力下降。
• 持續或不熟悉的裝置警報、導線受損，或控制器與電源異常。

若出現急性神經症狀、昏厥、嚴重呼吸困難、無法維持裝置供電或幫浦可能停止，應依個人緊急計畫立即求助。

病人與照顧者都需要完成訓練

LVAD 居家照護不是只由病人單獨完成。出院前通常要確認病人與主要照顧者能管理電源、備用裝備、導線傷口、藥物與常見警報，也知道在急症時如何聯絡 LVAD 團隊及向一般急救人員說明裝置狀況。

醫療內容審閱：陳柏菘醫師（Po-Sung Chen, MD） · 最後更新：2026-10-04

本頁為一般衛教資訊。實際裝置操作、警報處理、換藥、抗凝血目標與緊急流程，請以個別 LVAD 中心的教學為準。

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